Джеймс Мэрион Симс: гинекологияның бастаушысы ғылымы үшін адам эксперименттері
Джеймс Мэрион Симс әлі күнге дейін медицина тарихындағы ең даулы тұлғалардың бірі болып табылады. Біз оны гинекология ғылымының бастаушысы ретінде білеміз. Ол керемет серпіліс жасай алған адам ретінде айтылды, бірақ сол кездегі халықтың ең осал бөлігі — қара құлдар азап шегудің құнына.
Мәңгілік сұрақ: «Бүкіл дүниенің бақыты бейкүнә баланың бір көз жасына тең бе?»
Тамыз айының соңында наразылық білдірушілер Нью-Йорктің орталық саябағында Симстің қола мүсінінің алдына жиналды. Ішінде қан дақтары бар науқас халат киген қара әйелдер «алғашқы гинекологтың» мүсінін бұзып, есімін ұмытуды талап етті. Симс мұндай өшпенділікке қалай лайық болды және ол соншалықты қорқынышты болса, неге оның мүсінін тұрғызды?
«Жіренішті кеме»
19 ғасырдың ортасында гинекология медицинаның ең белгісіз және қараңғы салаларының бірі болды. Сол кездегі имандылық әйелдерде белден төмен орналасқанның бәрін азғын, лас деп санауға шақырды. Медицина студенттері нәрестелерді манекенге алып жүруді үйренді, сондықтан алғашқы шынайы туулар нағыз тәжірибенің басталуымен «далада» байқалды.
Аурулар, алайда, ешқайда кетпеді — адамгершілік олар үшін жарлық емес еді. Жиі босану әйелдің денесін тоздырды, бірақ әйелдердің денсаулығы дәрігерлер үшін басымдыққа ие болмады. Акушерия мүлдем ғылыми сала деп саналмады — кез келген сауатсыз акушер мұны жеңе алады.
Жалпы проблемалардың бірі қуықтың фистуласы болды. Дәрігерлер әлі жасанды түрде босануды тездете алмаған күндері кейде әйелдер бірнеше күн бойы қиналады. Тым күшті әрекет қынаптың қабырғасын жыртып, қынап пен қуық (немесе тік ішек) арасында фистула пайда болды. Несеп пен нәжіс қынапқа түсіп, инфекцияны тудыруы мүмкін. Бірақ бұлай болмаса да, жас ананың өмірі бұзылды: ол жағымсыз иіс шығарды, қуық жарақатына байланысты аяғының арасында үнемі зәр ағады. 19 ғасырдағы хирург Иоганн Диффенбах әйелі осы жарақаттың салдарынан «жеккөрінішті ыдысқа» және «күйеуінің дене антипатиясының объектісіне» айналған адамға жанашырлық танытты. Симптомдарға қарамастан, әйелдер сирек қайтыс болды, көбінесе олар ондаған жылдар бойы оқшауланып өмір сүрді, қоғам қабылдамады, олардың кінәсі жоқ аурумен жалғыз қалды.
Сәтсіздіктен кейінгі сәтсіздік
Болашақ «заманауи гинекологияның әкесінің» жолы 1813 жылы «Оңтүстік Каролинадағы қызыл төбелер арасындағы шалғай ауылда» басталды. Мэрион мектепті жек көріп, колледж дәрежесін жоғалта жаздады. Симстің әкесі, шериф ұлының адамдармен араласып, лайықты мамандық табуын қатты қалады, бірақ бала ешқандай талантты көрсетпеді — ол заңгер немесе саясаткер бола алмас еді.
Кейін Симс әкесінің оған қалай айтқанын есіне алды: «Балам, мен сенен көңілім қалғанын мойындауым керек. Алдын ала білгенімде сені ешқашан оқуға жібермес едім. Мен сіз таңдаған қызмет түріне қатты жек көремін. Ол жерде ғылым жоқ. Абырой да, абырой да жоқ. Менің ұлым менің ұлым деп ойладым! — бір қолында таблетка қорабы, екінші қолында шприц алып, үй-үйді аралау, науқастармен араласу… Мен мұны көремін деп ешқашан ойламадым».
Симс Оңтүстік Каролина медициналық колледжінде оқып, қалалық дәрігердің шәкірті ретінде қызмет етті. Ол кезде оқудың міндетті саны жоқ еді – студент өзінің жеткілікті білім алғанын сезген бойда практик болды. Симс сол колледжді тастап, Филадельфиядағы беделді колледжге көшті. Әйелдер ауруларымен айналысатын дәрістер оның «ішегін үрейлендірді», Мэрион жиіркенішті сезінді. Оқуды бітіргеннен кейін ол туған жері Ланкастерге көшті.
Оның алғашқы екі науқасы екі сәби болды. Олар диареядан қайтыс болды, өйткені Симс кейінірек мойындағандай, ол оларды қалай емдеу керектігін білмеді. Ақырында, туған жерінде әлеуетті емделушілер қалмағанына көз жеткізіп, Майгс тауына көшіп, қарт дәрігердің көмекшісі болып жұмысқа алынды. Бір қызығы, мұнда оның бизнесі басталды, көп ұзамай Симс және оның әйелі күтпеген жерден гинекологиядағы алғашқы ғылыми жаңалықтардың бесігі болған Монтгомери қаласына көшті.
Sims жүргізген операциялар туралы білетініміз көп сенім тудырмады. Мысалы, баланың жақ сүйегінің түйілуін сәбидің иегін өзіне тарту арқылы емдегенін білеміз. «Жақ түйілуі» сіреспе ауруының жергілікті атауы болды, сондықтан жақ сүйектерін бекіту әрекеті мағынасыз. Симс қара құлдың бетіндегі ісікті арамен алып тастап, оны шаштараздың орындығына былғары баумен байлады. Симс күнделіктерінде: «Науқас әбден мазасызданған сияқты», — деп жазады. Ол аналық безді алып тастауды невроздың тамаша емі, ал жатыр мойнындағы кесуді — бедеулікке көмек деп санады.
Бірақ мұның бәрі жалпы тәжірибе болды, ол кейінірек әйелдер хирургиясына қызығушылық танытты.
Науқастарының бірінің күтпеген сәті оны сандық сараптаманың көмегімен қынаптың жыртылуын анықтауға және тігіуге болады деген ойға әкелді. Әрине, мұны тексерудің бір ғана жолы болды. Бірақ бірде-бір ақ әйел оның денесінде мұндай эксперименттерге келіспегендіктен, ол басқа жолды тапты.
Кез келген құл иесі, егер фистуланың кесірінен жұмысқа жарамсыз және ұрпақ бермейтін «құлдарын жөндей алатын» дәрігер болса, бақытты болады, сондықтан олар Sims-ті «тәжірибелер үшін материалмен қамтамасыз етті. »
Марион Симс қара нәсілді құлдарды медициналық эксперименттер үшін пайдаланған алғашқы дәрігер емес еді. Мысалы, Томас Джефферсон 1801 жылдың жазында шешек ауруына қарсы жаңа вакцинаны екі жүз құлға сынап көрді.
Тодд Л. Савитт өзінің «Медицина және құлдық» кітабында «Дәрігерлердің іс-әрекетінің тәсілі, — афроамерикандықтардың меншік немесе тіпті бостандық болып табылатын, бірақ әлі де бағынышты позицияны иемденіп, медицинада қолдануға болатындығымен түсіндірілді. көпшілікке арналған демонстрация, ал ұқсас проблемалары бар ақ нәсілділер анонимдік және құпиялылық мәртебесіне ие болды ».
«Мен ешкім көрмегеннің бәрін көремін!»
Бетси, Анарча және Люси
Жас қара қыз Бетси шешініп, кішкентай үстелге төрт аяғымен тізерлеп отырды. Көмекшілер оның аяқтарын жайып, жыныс еріндерін бөлді, ал Симс өзінің жаңа өнертабысы – екі үлкен қасықтан жасалған қынап айнасын қолға алды. Ол оны Бетсиге таныстырып: «Мен ешкім көрмегеннің бәрін көремін!» — деді.
Бұл оның 1845 жылдан 1849 жылға дейін созылған зәр шығару фистуласын емдеудегі тәжірибелерін бастады.
«Эксперименттік» он екі жас қара қыз болды, бірақ олардың тек үшеуінің есімдері сақталған: Бетси, Анарха және Люси. Олар, ең алдымен, сауатсыз болған, сондықтан біз оның еміне риза болғанын немесе оны қанша азап шеккені үшін өмірінің соңына дейін жек көргенін білмейміз.
Алғашында оған медицина факультетінің студенттері мен болашағы зор жаңалықтарға қызығатын жас дәрігерлер көмектесті. Қыздарға анестезиясыз ота жасалды: қайта-қайта кесіп, тігіледі. Анаршаға 13 ота жасалғаны белгілі. Симс қара тері әйелдердің ауырсынуды сезінбейтініне сенімді болды, сондықтан олар зерттеуге ыңғайлы материал. Анестезия бұрыннан ойлап табылғанымен, Симс эфирді қолданудан бас тартты. Әділдік үшін, ол оны ақ әйелдерге де қолданбаған.
Дәрігерден өз зерттеулеріне қатысуын өтінген әйелдер болды, бірақ Симс бас тартты — ол «әдепті» ханымдар мұндай ауырсынуды көтермейтініне сенімді болды.
Сәтсіздік сәтсіздікке ұласты, әріптестер Sims-тен бас тартты. Оның өмірбаянына сәйкес, тәжірибелерді жалғастыруға құлдардың өздері көндірді. Олар операция кезінде бір-бірін ұстаған.
1849 жылы ол Анаршаның фистуласын күміс жіппен, одан кейін басқа әйелдермен тігіп, табысқа жетті.
Әйелдер ауруханасының президенті
Осыдан кейін Симстың мансабы көтерілді: ол Нью-Йоркке көшіп, штаттағы алғашқы әйелдер ауруханасының негізін қалады. Мэрион Америка медициналық қауымдастығының президенті болып сайланды.
Алайда, сол ауруханада тек әйелдерден тұратын дирекциямен үнемі жанжалдасып тұратын. Бекер Симс оның операцияларын мүмкіндігінше көп адам көруі керек деп талап етті, ал ханымдар пациенттер бос адамдардың ойын-сауықына айналмауы керек деп қарсы болды.
Марион Симс ғасырлар бойы әкесінің табыстарын алып жүру үшін ұлдарының қос фамилияға ие болуын армандады, бірақ оның ешқашан ұлдары болмағандықтан, Симс есімі онымен бірге өлді.
Симс 70 жасында пневмониядан қайтыс болғанда, Вашингтон қалалық медициналық қоғамының некрологында былай деп жазды: «Ұлы жарықтар арасында Симс комета сияқты сыпырылып, артында жарқын жарық жолағын қалдырды».
Осы уақытқа дейін оның этикасы туралы мәселе өте өткір. Белгілі болғандай, Симс қара нәсілділерді «жалқау және лас» деп санайтын және олардың ауырып, ауру балалары болғаны осы және олардың интеллектуалдық шектеулеріне байланысты екеніне барлығын сендірді. Ол ақ нәсілдің тазалығын жырлады, қаралардың ақтардай ауырмайтынына сендірді.
Табысы кездейсоқ келген қасапшы ма, әлде жетістік үшін адам өмірін қиюға дайын данышпан ба, оны бүгінде айту қиын. Симс гинекология үшін маңызды бірнеше жаңалықтарды ғана емес, сонымен қатар өз тәжірибелерінің ұзақ қанды ізін қалдырғаны белгілі.
18.09.2017 ж
