Терінің жалпақ жасушалы ісігі

1 868 рет қаралды.

Терінің жалпақ жасушалы ісігіТерінің жалпақ жасушалы ісігі – диагностика мен емдеудің заманауи әдістері

Терінің жалпақ жасушалы ісігі басқаша терінің жұлын-жасушалы ісіктері немесе эпидермоидты карциномалар деп аталады. Өте жоғары сапалы неоплазмалар шырышты тіннің және эпидермистің мутацияланған жасушаларынан — кератиноциттерден пайда болады, олардың саны терінің жоғарғы қабаттарында 90% жетеді. Скамозды жасушалық карцинома — кең таралған патология, оның жақсы ағымы ұзақ уақыт сақталады. Эпидермоидты карциноманың ең тән локализациясы төменгі еріндегі, қолдың артқы жағындағы, беттің әртүрлі бөліктерінде және сыртқы жыныс мүшелерінің тері аймақтары болып табылады. Қатерлі ісіктен кейін жалпақ жасушалы карцинома агрессивті ағымға және белсенді метастазға бейім.

Терінің жалпақ жасушалы ісігі

Скамозды жасушалы тері ісігінің кезеңдері:

• скамозды жасушалық карциноманың бастапқы (бірінші) сатысы терінің беткі қабаттарындағы шектелген ісіктермен сипатталады, бұл кезде фокустың диаметрі 20 мм-ден аспайды, зақымдану орнында тері түсінің өзгеруі және ауырсынудың болмауы;

• онкопроцесстің екінші кезеңінде зақымдану орнында терінің терең қабаттарының инфильтрациясы пайда болады және жақын маңдағы лимфа түйіндеріне ерте метастаздар байқалады, сонымен қатар ісік айналасында ауырсыну мен ісіну күшейеді;

• үшінші және төртінші кезеңде аурудың өршуі сүйек пен шеміршек тінінің зақымдануымен бірге жүреді, ісік мөлшері айтарлықтай ұлғаяды, алыстағы метастаздар саны тез өседі, науқастың жалпы жағдайы күрт нашарлайды.

Скамозды жасушалық тері ісігінің бастапқы кезеңі емдеуді бастау үшін ең қолайлы болып табылады. Терідегі және шырышты қабықтардағы ісіктерді диагностикалау міндетті түрде мамандандырылған медициналық мекемелерде жүргізілуі керек, өйткені терінің жалпақ жасушалы ісігіне уақтылы медициналық көмек көрсетпеу тиімсіз, ал аурудың сатысы жалпы табысты емдеу мүмкіндігін айтарлықтай төмендетеді.

Терінің жалпақ жасушалы ісігі қалай көрінеді?

Скамозды жасушалы тері ісігінің формалары көзбен ерекшеленеді. Кератоздан дамитын ісіктер көбінесе сары затпен толтырылуы мүмкін ішіндегі депрессиясы бар тері өсінділеріне ұқсайды. Патологиялық процестің басталуы сарғыш қыртыстардың пайда болуына бейім терідегі қызыл дақтар арқылы көрсетілуі мүмкін. Денедегі қызғылт-қызыл итбалықтардың пайда болуына мұқият назар аударған жөн, аурудың басталуы тері мүйізі, жаралар және гиперпигментация ошақтары болуы мүмкін.

Себептер

Тері қатерлі ісігінің негізгі себебі — ультракүлгін сәуле. Тері ісіктерінің 90% -дан астамы күн сәулесінің әсеріне ұшыраған дененің ашық жерлерінде локализацияланған. Ашық терісі бар адамдар қараңғы ерлер мен әйелдерге қарағанда көбірек қауіп төндіреді. Алайда, тек қана ультракүлгін сәулелену ғана емес канцерогендік фактор, химиялық әсер ету, иондаушы сәулелену, улармен байланыс, термиялық күйік, дерматиттің ауыр және асқынған түрлері, меңдер мен тыртықтардың жарақаттары, Кейр эритроплазиясы, Боуэн ауруы, ксеродерма, лейкоплакия, канвокация, кератомалар. тері жасушаларының қатерлі ісігі. , меланоз, трофикалық жаралар. Скамозды жасушалы кератинизациялаушы терінің қатерлі ісігі қатерсіз кератоакантомадан және кератоанкоманың басқа түрлерінен дамуы мүмкін.

Симптомдары

Скамозды жасушалы тері ісігінің белгілері тері ісігінің басқа түрлерінен, мысалы, базалиомадан ерекшеленеді. Ең алдымен, пациенттер терінің бетінде ісік немесе жараның пайда болуын атап өтеді және уақыт өте келе неоплазма эпидермиялық тіннің зақымдалуының диаметрінде де, тереңдігінде де өсе бастайды. Тері ісігінің өршуі бастапқы ошақ аймағында ауырсынуды тудырады, зақымдану орнында инфекция және қабыну процесінің басталуы мүмкін. Жақсы сараланған тері ісігі кішкентай түйіннің (папула), бляшка немесе түйіннің пайда болуымен бірге жүреді. Неоплазманың орталығы, әдетте, жара немесе эрозия болып табылады. Ісіктің шекаралары кератинденген тінге ие, тығыздалған және тері бетінен жоғары көтеріледі. Неоплазмаға механикалық әсер сұйықтықтың бөлінуімен бірге жүруі мүмкін. Негізгі фокустың түсі қызыл, сары түске өзгереді немесе сау тері аймақтарындағыдай болып қалады. Ісіктің пішіні дөңгелек немесе көпбұрышты шекараларға ие, ал ісіктердің өзі көбінесе жеке дамиды. Нашар дифференциацияланған қатерлі ісік басқа симптоматикалық суретке ие. Папула мен түйіндердің саны ондағанға жетеді, патология ошақтарының жарақаты эрозия мен ойық жараларды тудырады, ал жаралардың шеттері анық шекаралары жоқ, ісіну және некрозды болып табылады. Тұрақты емес пішіндегі ашық қызыл неоплазмалар ауырады және айтарлықтай қолайсыздықты тудырады.

Диагноз

Терінің жалпақ жасушалы ісігінің диагностикасы бірқатар міндетті зерттеулерді қамтиды:

• дерматоскопия – тері ісіктерінің қатерлі ісігін бағалауға арналған инвазивті емес әдіс;

• ұлпа үлгісін гистологиялық және цитологиялық зерттеу;

• ісіктің метастатикалық таралуын бағалау үшін бірқатар нақты зерттеулер жүргізіледі – томография, УДЗ, рентген және т.б.

Емдеу

Израильде жалпақ жасушалы тері обырын емдеу стандартты хирургиялық әдістерді, радиохирургиялық манипуляцияларды, криодеструкцияны және лазерлік әсерді қолдана отырып, қатерлі ісіктерді түбегейлі жоюға бағытталған. Таяу Шығыстағы онкологиялық орталықтар фотодинамикалық емдеудің, электрокоагуляцияның, кюретаждың және сәулелердің инновациялық әдістерін қолданады. Химиохирургияның озық технологиясын қолдану (Мох хаттамасына сәйкес) әлемдегі ең жоғары қалпына келтіру көрсеткіштеріне қол жеткізуге мүмкіндік береді — шамамен 99%, бұл ретте қатерлі ісіктің айналасындағы тері сақталады.

Болжау

Скамозды жасушалы тері ісігінің өмір сүру болжамы қолайлы. дененің бетіндегі ісіктің локализациясы науқасты аурудың қайталануынан қорғай отырып, ерте диагностика және радикалды операция мүмкіндігін арттырады.

Израильде тері ісігін емдеуге арналған клиникалар

Үздік дермато-онкологтар пациенттерді мыналар негізінде қабылдайды:

• Чаим Шеба медициналық орталығы;

• Ичак Рабин атындағы емхана;

• «Ассута» және «Герцлия медициналық орталығы» жеке ауруханалары;

• Соураский ауруханасы (Ичилов);

• «Рамбам» медициналық кешені;

• «Хадасса» көпсалалы денсаулық сақтау мекемесі;

• «Асаф ха-Рофе» және «Меир» медициналық орталықтары;

• Эдит Вольфсон атындағы клиника;

• «Каплан» ауруханасы;

• Шааре Зедек және Кармел ауруханалары;

• «Елиша» және «Бней Сион» («Ротшильд») клиникалары.

Емдеу құны

Әрбір медициналық туристке оңтайлы емдеу тактикасын жеке таңдауға кепілдік беріледі, сондықтан Израильде тері обырын емдеуге және хирургияға арналған орташа бағалар жоқ. Медициналық көмектің жалпы құны елде болу ұзақтығына, қажетті шаралар кешеніне және ісікке қарсы әдістерге байланысты. Емдеудің ең төменгі бағасы шамамен 1300 долларды құрайды, ал бағаның жоғарғы шегі бірнеше мың долларға жетуі мүмкін.

Пікірлер

Израильдегі медициналық көмектің сапасы туралы пікірлер өте оң және әрқашан ел мамандарының біліктілік деңгейіне және жалпы медицинаның емдеудің тиімділігіне назар аударуына бағытталған. Денсаулық сақтау саласындағы қадағалау қызметтері халықаралық қауіпсіздік және сапа стандарттарына сәйкес терапевтік, хирургиялық және оңалту емдерін көрсетудің қатаң стандарттарын реттейді.

1 868 рет қаралды.