Причины возникновения гипотонической макулопатии и способы лечения
Глаукомой в мире страдают более шестидесяти миллионов человек. Она является ведущей причиной полной потери зрения. В нашей стране число больных глаукомой около полутора миллионов.
Для диагностики глаукомы применяют самые современные методы, такие как УЗИ, ОКТ. Тонометрия глазного давления неразрывно связана с постановкой диагноза и отслеживанием результатов лечения глаукомы.
Если поставлен диагноз «глаукома», операция, достаточно часто применяемая процедура, наряду с обширной медикаментозной терапией.
Даже удаление папилломы на веке требует профессионализма специалиста, что уж говорить о хирургическом вмешательстве в такую сложную систему как глаз.
Одним из наиболее частых осложнений после антиглаукомной операции является гипотоническая макулопатия (ГМ). Она характеризуется изменениями глазного дна, включающего складки сетчатки, отёк макулы, извилистость сосудов при низком ВГД.
Диагностика гипотонической макулопатии
Данная патология плохо отслеживается при простом осмотре глазного дна. Наиболее информативным методом является оптическая когерентная томография и флюоресцентная ангиография. Предрасполагающими факторами образования ГМ являются мужской пол, близорукость и возраст до шестидесяти лет. Данные категории пациентов более тщательно обследуются в послеоперационный период для исключения возникновения ГМ. Пациенты с более толстой и жёсткой склерой менее подвержены неприятностям при резком понижении внутриглазного давления.
Лечение ГМ
Очень важно вовремя выявить подобное послеоперационное осложнение. Успех его лечения зависит от своевременности проведения. В случае задержки возможны необратимые изменения в сетчатой и сосудистой оболочках и, как следствие, потеря зрения.
Для решения проблемы используют конъюктивальную компрессию, лучи аргонового лазера, криотерапию, определённые инъекции.
Для устранения избыточной фильтрации применяют стягивание швов на лоскуте склеры, проводят его ревизию.
Так же применяют введение в переднюю камеру глаза перфторуглеродного газа и хирургическое вмешательство для ревизии зоны операции и наложение дополнительных швов на склеральный лоскут. Предложен способ тампонирования фистулы собственной тканью глаза.
Гипотоническая макулопатия, как осложнение после антиглаукомных операций, встречается не очень часто. Однако, с ростом их числа учащается и выявление ГМ.
